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| 门诊医生工站 |
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门诊医生工作站系统是协助门诊医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。
门诊医生工作站实现如下功能:
- 自动获取或提供如下信息:
病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。
诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、既往史等。
医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等。
费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。
合理用药信息、常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。
- 支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材 料、手术、 收入院等诊疗活动。
- 提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、 适应症等。
- 提供医院、科室、医生常用临床项目字典,医嘱模板及相应编辑功能。
- 自动审核录入医嘱的完整性,记录医生姓名及时间,一经确认不得更改, 同时提供医嘱作废功能。
- 所有医嘱均提供备注功能,医师可以输入相关注意事项。
- 支持医生查询相关资料:历次就诊信息、检验检查结果,并提供比较功能。
- 自动核算就诊费用,支持医保费用管理。
- 提供打印功能,如处方、检查检验申请单等,打印结果由相关医师签字生效。
- 提供医生权限管理,如部门、等级、功能等。
- 自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息,以及相关的费用信息,保证医嘱指令顺利执行。
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